Хирургичното лечение на всички видове рак в онкологичните хирургични центрове към болница Мемориал , се извършва с всички минимално инвазивни процедури, лапароскопски и роботизирани  на най-напредналото ниво.  В специализираните центрове се извършва хирургическо лечение по обща хирургия, гръдна хирургия, гинекологична онкология, урология, мозъчна хирургия, хирургия на главата и шията, ортопедична онкология и онкопластична хирургия, от  елитен академичен и медицински персонал и с доказан опит в грижата за пациентите.

В Болница Мемориал в центровете за онкологична хирургия, към туморната хирургия се подхожда по Мутидисциплинарен път. На всеки пациент, който е диагностициран с рак и се нуждае онкологична хирургия се изготвя индивидуален лан за лечение след специална оценка на съвета. Центровете  по онкологична хирургия  разполагат с модерна технологична инфраструктура и иновативни хирургични възможности за образна диагностика, стадиране и хирургично лечение на всички видове рак.
  • Обща хирургия -  в отделението  се извършва онкологична хирургия на  рак на гърдата и щитовидната жлеза, тумори на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните жлези, тумори на панкреаса и главния регион, рак на стомаха, дебелото черво и ректума и тумори на хранопровода.
  • Гръдна хирургия - в отделението  се извършва онкологична хирургия на  рак на белите дробове и мембраните, тумори на гръдната стена, тумори на дихателната и медиастиналната система, палиативни методи при напреднали ракови заболявания на белите дробове и други органи, интервенционални процедури и апликации на стент при тумори на белия дроб и дихателните пътища.
  • Гинекологична онкология - в отделението  се извършва онкологична хирургия на  операция за рак на шийката на матката, шийката на матката, яйчниците, тръбата, вулвата и рак на матката.
  • Урология - в отделението  се извършва  лапароскопска и роботизирана хирургия на рак на простатата с нерв-щадящ метод, тумор на пикочния мехур и хирургия на затворен мехур на нова реконструкция на пикочния мехур, бъбречни туморни операции и методи за запазване на бъбреците, рак на надбъбречната жлеза и тумори на тестисите.
  • Мозъчна операция - в отделението  се използват микрохирургия и ендоскопски техники за хирургично лечение на тумори на мозъка и нервите, тумори на хипофизата и тумори на основата на черепа. Неуромониторизационната технология се използва при хирургията на тумори, разположени в чувствителната зона на мозъка, срещу риска от инсулт след операцията.
  • Хирургия на главата и шията - в отделението  се извършва онкологична хирургия на главата и шията, тумори на ларинкса, фаринкса, параназалните синуси и носната кухина, сливиците и рака на слюнчените жлези; Извършва се хирургичното лечение на тумори, разположени в устната кухина, основата на устата, езика, горната част на гърлото, зоната, която свързва останалото с гърлото, долната част на гърлото и областта отдолу, пинна и външния слухов канал.
  • Ортопедична онкология - в отделението по ортопедична онкология се прилага онкологична хирургия при тумори, произхождащи от кост, костни метастази на тумори на други органи, злокачествени тумори на тъканите на скелетната система, тумори на меките тъкани, включително мускули, съединителна тъкан, съдове и нерви, както и всички операции на тумори на скелетната система в детска и зряла възраст.
  • Онкопластична хирургия - в отделението по онкопластична  хирургия се извършват онкологични и естетични операции, за да се елиминира загубата на гърда при пациенти с рак на гърдата не само поради диагноза рак, но и след други оперативни намеси наложили отстраняване на гърдата. Комбинирайки принципите на онкологичната и пластичната хирургия, методите, които се прилагат, предоставят удобни варианти за пациенти, които преди това са имали загуба на гърдата поради рак.
Бариатрична хирургияОтделението по ортопедия и травматология изследва вродените и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат.

В акредитираните болници в Истанбул, с които работим специалистите от отделението прилагат мултидисциплинарен подход, като работят в сътрудничество с всички останали отделения в болницата.

Диагностицирането се извършва чрез използване на широкия спектър от технологии и планиране, и прилагане на най-подходящото медицинско и хирургично лечение на научно ниво.

Пациентите са информирани подробно за плановете за лечение от съответните лекари специалисти. Ортопедията и травматологията е един от най-бързо развиващите се, променящи се и дори увеличаващи се отрасли в светлината на технологиите и научния напредък.



Подразделения:


Артроскопска хирургия


Артроскопията е метод, който дава възможност за диагностициране и лечение на заболявания и наранявания, възникващи в рамките на ставата чрез визуален преглед на ставите с помощта на фибероптични устройства. Артроскопията се извършва с няколко малки разреза на кожата и причинява много малки белези и болка, но в сравнение с открита хирургия се наблюдава много по-бързо подобрение. Операцията отнема около 1 час, а пациентът се изписва няколко часа след операцията. Пациентът може да стъпи на крака си и 3 дни след операцията може да шофира. Тъй като шевът се прави от разградим материал, не е необходимо да се отстранява. От професионални спортисти до домакини; артроскопия на коляно-рамо, ръка и глезен, операции на лигамент, хрущял, менискус, сухожилие, хрущялни трансплантации се извършват успешно с помощта на съвременни хирургични техники.



Спортна травматология


Спортът е дейност, която повишава органичната устойчивост на организма, подобрява физиологичния капацитет на системите, запазва и поддържа този капацитет. Липсата на адекватна подготовка преди започване на спорт носи със себе си и контузии. Колянна става заема първото място с 32,9% сред областите, изложени на спортна травма. След колянната става най-много наранявания по време на спорт се виждат в областта на глезена, тазобедрената става и слабините, раменната става, областта на бедрото на крака, лакътната става на гръбначния стълб, китката и ръката. Спешната диагностика и лечение на всички спортни наранявания се извършват в Катедрата по спортна травматология.



Удължаване на дължината и коригиране на неравенства във височината на краката


Криви крака, функционални нарушения, причинени от неравенство между краката, къс ръст са ортопедични проблеми, които днес могат да бъдат лекувани с метода на Илизаров. В отделения по ортопедия и травматология на Здравна Група Мемориал успешно прилагат този метод с разлика в дължината на краката; компенсацията за скъсяване може да се изравни чрез скъсяване на дългия крак и удължаване на късия крак. Методът на Илизарав също се прилага успешно при лечението на загуба на меки тъкани, кривина и недостатъци, причинени от несъединение при фрактури на костите.



Детска ортопедия и травматология


Отделението по детска ортопедия и травматология отдел към Болница Мемориал е един от най-редките центрове в Турция. Тук от екип от опитни ортопеди се лекуват успешно деца на възраст под 16 години с нарушения на походката, проблеми с краката, вродени деформации, задух, дисплазия в развитието на заболявания на тазобедрената става и гръбначния стълб.



Хирургия на коляното и артроскопска хирургия


Коленете са подложени на най-голямо натоварване в сравнение с другите стави. Ако не се подготвите добре преди започване на спорт и претоварване на коленете по време на спорт, причинява увреждане на хрущялната тъкан, разкъсване в менискуса, разкъсване на връзките и нарушаване здравето на коляното. Наранявания на структури като менискус, преден кръстосан лигамент, ставен хрущял, капсула в колянната става, вътреставно възпаление, наречено септичен артрит, синовит, удебеляване на ставната мембрана, умерена калцификация на колянната става, вътреставни фрактури се лекуват с артроскопска хирургия.



Травматология – лечение на травми


Бързи и добри резултати при много чести наранявания са възможни само при съвременни и ефективни методи на лечение. Накратко можем да ги споменем;



Техника на функционално фиксиране:

В случаите, които не изискват операция, вместо класическото твърдо дълготрайно гипсиране; Това е нова техника за гипсиране, която позволява по-кратко, полутвърдо, преждевременно натоварване и мускулна функция. Гипсовете, използвани тук не причиняват сърбеж, не причиняват алергии, позволяват на пациента да се къпе под душ, дори може да влезе в море или басейн.



Костни стимуланти:

Особено при стресови фрактури и малки фрактури на костите, ултразвуковите вълни намаляват времето за заздравяване на костите наполовина.



Затворени интрамедуларни техники за приковаване на костите:

Тези техники се прилагат при фрактури на дългите кости на краката и ръцете (просто парче) и фрактури на тазобедрената става, направени от 2-3 см разрези, без да се отваря линията на счупване и се съкращава времето за зарастване на фрактурата.



Малка интервенция с артроскопска помощ:

При някои фрактури на ставите фрактурите могат да бъдат открити без отваряне на ставата, по този начин се намалява възможността за скованост на ставите след операция, и се съкращава времето за физиотерапия за достигане на пълна функция.



Операция на протезата:

Това са приложенията, които дават шанс да се приложи при повече видове фрактури, не само на бедрата и раменете на възрастните хора. Благодарение на новите протези, които се използват дават възможност на пациентите, да се разхождат още на следващия ден след поставянето им.



Радикални основни операции:

Новите усъвършенствани разработки на фиксиращи материали и хирургични техники, дават успешни резултати в случаите, когато фрактури на таза и фрактури на големите стави са били ограничени в миналото.
Лечение на черен дроб, жлъчка и жлъчни пътища (HPB)HPB центърът e специализиран в диагностицирането и лечението на заболяванията на черния дроб, жлъчката и жлъчните пътища.

HPB e абревиатура, състояща се от началните букви на наименованието "хепато-панкреато-билиарна" система, включваща черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища. Тези три органа са тясно свързани помежду си. Черният дроб е най-големия орган в човешкото тяло и заема горния десен край на коремната кухина. Жлъчните пътища наподобяват мрежа от тръбички, покриващи вътрешността на черния дроб.

Жлъчният мехур пък е орган, който е свързан с тази система и макар че се намира извън черния дроб е долепен до него. След като жлъчните пътища излязат от черния дроб десния и левия чернодробен канал и каналът на жлъчния мехур се сливат в един канал. Краят на този канал преминава през панкреаса и завършва в хранопровода. Заболяванията на всяка от тези три взаимно свързани системи може да повлияят на съседните органи, а хирургичното лечение, приложено в тази област може да даде различен резултат при различните пациенти.

Хирургичните манипулации, както и ендоскопските и интервенционните радиологични методи, прилагани в областта на черния дроб, панкреаса, жлъчката и жлъчните пътища се отличават от останалите отделения със своята специфика.

Идеята за HPB, появила се в последната четвърт на XX-ти век, става все по-популярна. Непрекъснато нараства значението й като отделен дял в медицинската практика. Доказано е, че както при лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчката и жлъчните пътища, така и при лечение на органна недостатъчност и осъществяване на трансплантации, максимална успеваемост се постига когато отделните екипи, специализирани в медицинско, ендоскопско, интервенционно, радиологично, онкологично и/или хирургично лечение работят в едно обединяващо ги звено.



Индивидуален подход при хирургичните интервенции и манипулации


HPB центърът е отделение за напредничаво диагностициране и лечение, състоящо се от медици и помощен персонал, специализирани в лечението на болестите на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Центърът има за цел установяване и прилагане на най-подходящата за съответния пациент терапия.

Оценката на състоянието на пациентите чрез мултидисциплинарен подход дава възможност за установяването на индивидуалните възможности за лечение, приложими към конкретния пациент и включването им в терапевтичния план. В създадения на този принцип HPB център видът лечение се определя с общо решение на екипите, което изключва възникването на противоречия помежду им. Специално в случаите на чернодробен рак пациентът се оценява не само от гледна точка на интервенционната радиология, при която се прилага единствено локално аблативно лечение, а и от гледна точка на онкологичната и трансплантационната хирургия. Така пациентът получава повече възможности: локална аблация, хирургична разакция и органна трансплантация. В центъра случаите на цироза, която е сред основните причини за чернодробна недостатъчност, се проследвяват не само от специалисти хепатолози, а от специалист по интервенционна радиология, трансплантолог и хепатолог, които работят координирано.

При необходимост пациентът може да се възползва от специални процедури и да получи нов шанс чрез трансплантация на орган. За да бъде лечението максимално полезно, на пациентите се осигурява обгрижване от медицински сестри и специализиран в обслужването на болни помощен персонал. Специалното обгрижване е още едно от предимствата на центъра.



Заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчката и жлъчните пътища (HPB)



Вирални хепатити
  • Хепатит A
  • Хепатит B
  • Хепатит C
  • Омазняване на черния дроб
  • NASH (non-alkolik steatohepatit)
  • Черния дроб и алкохола

Чернодробни кисти
  • Проста киста
  • Кистаденом
  • Хидатидна киста на черния дроб

Доброкачествени тумори на черния дроб
  • Хемангион
  • Аденом
  • ФНХ (фокална нодулярна хиперплазия)

Злокачествени тумори на черния дроб
  • Хепатоцецуларен карцином (HCC или HSK)
  • Рак на жлъчните пътища (холангиокарцином)

Метастатични тумори на черния дроб

Чернодробна цироза

Чернодробна трансплантация
  • Трансплантация от трупен донор (присаждане на черен дроб от лица в състояние на мозъчна смърт)
  • Чернодробна трансплантация от жив донор


Лекари - специалисти:
  • проф. д-р. Корай АДЖРЛЪ
  • доц. д-р. Сертач ДЕМИРЕЛ
  • д-р. Толга АЛИЯЗЪДЖЪОГЛУ - хирург

Какво представлява МАКОпластиката?


МАКОпластиката е роботизирана хирургична система, която се прилага при операции за ставно протезиране. Състои се от роботизирана ръка, която се контролира чрез компютър. Технологията МАКОпластика е разработена да подпомага хирурзите, така че да прилагат опита си индивидуализирано спрямо диагнозата и анатомията на отделния пациент.



По-голямо задоволство


Методът МАКОпластика е приложен за пръв път през 2007 г. при операция за частично колянно протезиране. Впоследствие методът е приложен през 2011 г. при тотална смяна на тазобедрена става и през 2016 г. при тотално колянно протезиране. Тъй като осигурява максимална точност и прецизност при планиране на операцията и поставяне на протезата, МАКОпластиката се счита за най-голямо постижение в историята на колянното протезиране в световен мащаб, от 1968г. до днес.

Двата най-важни фактора, обуславящи успеха на артропластиката са определянето на най-подходящия за пациента размер на протезата и напълно анатомичното й поставяне. Благодарение на метода МАКОпластика хирургът има възможност преди операцията да определи точния размер на протезата и да я постави с максимална прецизност. Практиката доказва, че тези предимства удължават живота на протезата и в сравнение с традиционните методи увеличават значително задоволството, изпитвано от пациента в постоперативния период.



Измерване с роботизирана ръка по време на операцията


Едно от най-важните предимства на операциите, извършени по метода на МАКОпластиката е възможността за получаване в реално време по време на операцията на стойностите за баланс и дължина. Докато тече операцията се извършва роботизирано измерване, благодарение на което хирургът има възможност да се увери в баланса на връзките в колянната протеза, както и безпогрешно да нагоди дължината при имплантиране на тазобедрена става.



Как протича МАКОпластиката?


Как протича МАКОпластикатаПредоперативно планиране

Първата стъпка е извършване на индивидуално за пациента предоперативно планиране.

Преди операцията чрез сканиране с компютърна томография се получава триизмерен модел на колянната или тазобедрената става.



Как протича МАКОпластикатаВъз основа на получените резултати докторът прави оценка на костната структура на пациента, сериозността на заболяването, очертанията на ставата, а също и състоянието на околните костни и меки тъкани.

Хирургът работи с инженери, специализирали в областта на МАКОпластиката, които чрез томографското сечение проектират най-подходящия размер, локация и очертания на протезата според индивидуалните особености на пациента.

С други думи, още преди да е започнала реално операцията приключва виртуално.



Операция на коляното


Операция на коляноРоботизираната МАКОпластика започва с операция за частично колянно протезиране.

За да може този вид протези да изпълняват функциите си пълноценно е необходимо те да са напълно съвместими с областта на поставяне в триизмерен план.

При стандартните манипулации е невъзможно тази процедура да се извърши с двуизмерни разрези.

При роботизирания метод областта, в която следва да се постави протезата не се изрязва, а се подготвя чрез прецизно оформяне, благодарение на което протезата се поставя върху костта чрез пълно напасване.



Операция на коляноПри традиционните операции за колянно протезиране като ориентири за поставяне на отделните части на протезата се използват стандарти кубчета.

Тези кубчета се поставят от хирурга върху костта, предвид някои ориентировъчни анатомични точки.

Допускането дори и на най-малко отклонение при извършване на тази процедура, било то дори и от няколко градуса, може да попречи на пълното прилягане на протезата към мястото на имплантиране.

Това води до невъзможност да се постигне пълноценно движение на ставата. В резултат могат да възникнат проблеми като неудовлетворение на пациента, ранно износване и разхлабване.



Операция на тазобедрена става


Операция на тазобедрена ставаТазобедрената протеза се състои от четири части:

1. Бедрено стебло;
2. Адаптирана към него бедрена глава;
3. Ацетабуларна компонента;
4. Вложка между бедрената глава и ацетабуларната компонента.

За гладкото функциониране на тази система от четири части е необходимо отделните компоненти да са поставени под идеален ъгъл.

Позиционирането на бедреното стебло по време на операция е относително лесно, но изискващата триизмерно планиране ацетабуларната част затруднява хирурзите.



Операция на тазобедрена ставаДопускането на евентуална грешка при тази част може да предизвика ранно износване на протезата, както и изкълчване на тазобедрената става.

Благодарение на роботизираната МАКОпластика хирургът има възможност да имплантира съответната част от протезата в костта с максимална прецизност, спазвайки нужния ъгъл.

Както при колянното протезиране, така и тук най-подходящия размер на протезата се определя чрез планиране въз основа на предоперативна томография. Поставянето на протезата под точния ъгъл и идеалното пасване предотвратява риска от изкълчване.


Лекари в отделението



Проф. д-р. Ерден Ертюрер

Проф. д-р. Ерден Ертюрер

Специалист по ортопедия и травматология